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國(guó)家衛(wèi)計(jì)委"三司一局"都在利用信息化做什么

10月22日,2016互聯(lián)網(wǎng)+健康中國(guó)大會(huì)在國(guó)家會(huì)議中心舉行,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委宣傳司司長(zhǎng)毛群安、基層衛(wèi)生司副司長(zhǎng)高光明、規(guī)劃與信息司副巡視員盧春山、醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處處長(zhǎng)姚德明出席會(huì)議,并就目前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、未來規(guī)劃等發(fā)表主題演講:


毛群安:積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+與健康的深度融合


三點(diǎn)意見:


1,準(zhǔn)確把握衛(wèi)生與健康事業(yè)的重大歷史發(fā)展機(jī)遇,互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)帶來的改變甚至可能比歷史上任何技術(shù)進(jìn)步都深刻。


2,深刻認(rèn)識(shí)衛(wèi)生與健康工作面臨的重大挑戰(zhàn)。一方面隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和老齡化的進(jìn)程加快,傳染病和慢性病的疾病負(fù)擔(dān)不斷加重;另一方面健康促進(jìn)與教育工作距離人民群眾的健康需求和期盼還有很大的距離,依然面臨知易行難的問題。


3,開拓創(chuàng)新,借勢(shì)“互聯(lián)網(wǎng)+”推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。“互聯(lián)網(wǎng)+”是大數(shù)據(jù)時(shí)代的新命題,如何借助“互聯(lián)網(wǎng)+”的技術(shù)和理念推動(dòng)健康中國(guó),是廣大衛(wèi)生健康工作者認(rèn)真思考的問題。


三點(diǎn)希望:


1,認(rèn)可認(rèn)識(shí)以健康為中心的回歸。一是要把從以治療為中心回歸到以人民健康為中心;二是要回歸行業(yè)本源,在資本大量涌入、技術(shù)不斷突破創(chuàng)新的大數(shù)據(jù)時(shí)代不忘初心。


2,努力實(shí)現(xiàn)大健康的超越。一是要超越系統(tǒng)的局限,積極動(dòng)員全社會(huì)參與,充分發(fā)揮政府智庫、行業(yè)專家、社會(huì)組織和居民個(gè)人積極性,群策群力;二是醫(yī)療健康行業(yè)直接關(guān)系到人民群眾的生命健康,承擔(dān)著極大的社會(huì)責(zé)任,發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療不能忽視社會(huì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng)。


3,積極推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+與健康的深度融合。一是將健康與經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展有機(jī)融合;二是將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)形式與健康服務(wù)內(nèi)容有機(jī)融合。


高光明:以信息化為手段推動(dòng)基層衛(wèi)生體系發(fā)展


到目前為止,我國(guó)有城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8806個(gè),城市衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站255000多個(gè),農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36800多個(gè),村衛(wèi)生室64萬個(gè)。各種類型的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總計(jì)達(dá)91萬家,其中90%以上是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。


在基層服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)達(dá)到了360多萬,衛(wèi)生技術(shù)人員225萬,全科醫(yī)生接近19萬。


不含個(gè)體診所門診部,在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)中的診療人次已經(jīng)達(dá)到43億,占國(guó)家總的診療人次的56.4%。


90萬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)占全國(guó)床位數(shù)的20%左右,而醫(yī)院全部床位數(shù)占到75%。中國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用中醫(yī)院占51%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有9%左右。


信息技術(shù)對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)的影響,實(shí)際上現(xiàn)在來看我們的信息技術(shù)對(duì)于優(yōu)化服務(wù)流程、強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量都是至關(guān)重要的。


美國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)實(shí)際上主要只做了兩件事,第一件事,出臺(tái)法律明確如何保護(hù)患者的醫(yī)療信息隱私;第二件事,設(shè)定信息交換標(biāo)準(zhǔn)。其它的更多讓行業(yè)自我發(fā)展。我們大數(shù)據(jù)說了很久,目前為止運(yùn)行沒有真正落地,跟技術(shù),跟我們的經(jīng)濟(jì)、成本都有關(guān)系。


盧春山:我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的趨勢(shì)


第一,健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。


健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是多方面的,惠及、整合、涵蓋全生命周期,醫(yī)藥服務(wù)、疾病防控、健康保障和食品安全等多個(gè)方面,對(duì)公共健康服務(wù)體系的影響遠(yuǎn)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)應(yīng)用或者效率提高的問題,而是通過利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)的健康服務(wù)體系進(jìn)行重大改造乃至重塑。


健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)已經(jīng)成為國(guó)家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略,發(fā)展和應(yīng)用好健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),有利于創(chuàng)新我國(guó)健康服務(wù)模式和管理方式,提高健康醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量,有利于促進(jìn)培育新業(yè)態(tài),形成新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。


第二,進(jìn)一步推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的實(shí)踐基礎(chǔ)。


今年6月國(guó)辦印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展指導(dǎo)意見》,首次從國(guó)家層面認(rèn)知健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是重要的戰(zhàn)略資源,順應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì),規(guī)范和推動(dòng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)如何共享、開放應(yīng)用、適應(yīng)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),積極引導(dǎo)促進(jìn)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境,通過互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療,探索創(chuàng)新模式,培育發(fā)展新業(yè)態(tài),努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打造健康中國(guó)。


目前貴州等五省份啟動(dòng)了遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn),11個(gè)省與國(guó)家基層平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)通,16個(gè)省的人口信息健康平臺(tái)已經(jīng)建立,全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展的服務(wù)條件,通過遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電診斷和服務(wù)優(yōu)化了醫(yī)療資源配置,使基層群眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。衛(wèi)生信息報(bào)告系統(tǒng),基本實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)兩級(jí)全覆蓋,各項(xiàng)進(jìn)展為我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展奠定了比較扎實(shí)的基礎(chǔ)。


第三,進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展新的思路。


思路包括:①建設(shè)權(quán)威互聯(lián)互通的人口健康信息平臺(tái),加快區(qū)域人口信息平臺(tái)建設(shè),努力實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在平臺(tái)辦理,政策決策依托平臺(tái)支撐。


②選擇一批技術(shù)前景好,積極性高,安全有保障的地區(qū)和領(lǐng)域開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點(diǎn),推薦中國(guó)名醫(yī)聯(lián)網(wǎng),建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,把院士、主任醫(yī)師以上名醫(yī)的智慧和經(jīng)驗(yàn)通過線上線下相結(jié)合的方式傳到基層服務(wù)百姓。


③建立人民群眾健康卡,推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療作為改善群眾就醫(yī)難受和信息化建設(shè)的重要抓手。


④實(shí)施中國(guó)健康云服務(wù)計(jì)劃,提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像,并新建診斷服務(wù),健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果,互認(rèn)共享機(jī)制等。


姚德明:信息化在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中的應(yīng)用


醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機(jī)構(gòu)處目前的工作重點(diǎn)主要集中在:


第一,利用信息化手段提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的管理水平。


醫(yī)療衛(wèi)生工作最基礎(chǔ)的單元是每個(gè)醫(yī)生、護(hù)士,經(jīng)過多年的努力,我們已經(jīng)初步建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的注冊(cè)聯(lián)網(wǎng),采集了基本信息,為實(shí)現(xiàn)登記注冊(cè)的信息化管理和數(shù)據(jù)搜集報(bào)復(fù)、統(tǒng)計(jì)利用等方面打下良好的基礎(chǔ)。


未來,我們要利用這些信息大力推進(jìn)電子資格,將現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師護(hù)士的執(zhí)業(yè)信息集成到芯片中,通過互聯(lián)網(wǎng)心細(xì)於國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生信息系統(tǒng)連接進(jìn)行身份識(shí)別、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化、信息化,從而對(duì)衛(wèi)生行政部門提高行政服務(wù)水平,醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善內(nèi)部管理,為醫(yī)療改革、政府決策提供最有力的支撐。


實(shí)現(xiàn)電子資格之后,不僅醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)辦理執(zhí)業(yè)資格手續(xù),醫(yī)院也可以掌握本院醫(yī)生的執(zhí)業(yè)情況,我們正在北京、天津進(jìn)行試點(diǎn),并且取得一定的成效,下一步我們計(jì)劃在全國(guó)推廣,爭(zhēng)取盡快實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士的電子化管理。


第二,利用信息化手段推進(jìn)分級(jí)診療工作。


現(xiàn)在人們對(duì)健康的需求越來越多,大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域里面的應(yīng)用越來越普遍,這些要求我們必須加快發(fā)展規(guī)范健康醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)發(fā)展。我委發(fā)布分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知,在全國(guó)4個(gè)直轄市266個(gè)地級(jí)市開展分級(jí)診療試點(diǎn)工作,明確將信息化建設(shè)作為重點(diǎn)任務(wù)協(xié)同推進(jìn)。


進(jìn)一步加快建設(shè)區(qū)域性醫(yī)療信息平臺(tái),逐步實(shí)現(xiàn)電子檔案和電子病例的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享。利用遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化手段,促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普及性和醫(yī)療服務(wù)的整體效率。推進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),全科醫(yī)生與??漆t(yī)生的數(shù)據(jù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。健全基于互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級(jí)診療信息系統(tǒng),延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,有針對(duì)性促進(jìn)重心下移資源下沉。


第三,利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的安全。


數(shù)據(jù)的采集不僅給數(shù)據(jù)的采集應(yīng)用提出更高的要求,針對(duì)醫(yī)療安全管理提出了更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),基于全國(guó)監(jiān)測(cè)和調(diào)查數(shù)據(jù)并采用多中心數(shù)據(jù)來源,全面系統(tǒng)展現(xiàn)了我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療形勢(shì)和服務(wù)的狀況,對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理有著十分重要的意義。我們也深刻認(rèn)識(shí)到信息化的滯后已經(jīng)成為醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展的瓶頸:一要建立全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼系統(tǒng);二是要建立實(shí)時(shí)檢測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)布的監(jiān)測(cè)模式依然任重道遠(yuǎn)。


來源:億歐網(wǎng)  作者:王艷瑩


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