國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕52號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委(衛(wèi)生計(jì)生委):
為落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2018〕26號(hào)),健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病分類管理,我委組織世界衛(wèi)生組織國際分類家族中國合作中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家對(duì)世界衛(wèi)生組織公布的《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)》進(jìn)行了編譯,形成了《國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版》(以下簡稱ICD-11中文版)(可以在國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站“醫(yī)政醫(yī)管”欄目下載)?,F(xiàn)印發(fā)你們,并提出以下要求:
一、充分認(rèn)識(shí)統(tǒng)一疾病分類與代碼的重要意義
疾病分類與代碼、手術(shù)操作分類與代碼、病案首頁、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語等是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的重要基礎(chǔ)。近年來,我委大力加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理,先后明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病案書寫中統(tǒng)一使用ICD-9、ICD-10。推廣使用世界衛(wèi)生組織最新修訂公布并經(jīng)我委組織編譯的ICD-11中文版,對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平和醫(yī)療管理效率,促進(jìn)診療信息有效互聯(lián)互通具有積極意義。
二、積極推進(jìn)ICD-11中文版全面使用
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真組織做好培訓(xùn),結(jié)合新版疾病分類與代碼特點(diǎn),修訂完善病案首頁填寫等相關(guān)管理制度,更新電子病歷系統(tǒng),做好ICD-11中文版和原有疾病分類與代碼之間的銜接。自2019年3月1日起,各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面使用ICD-11中文版進(jìn)行疾病分類和編碼。
三、加大ICD-11中文版應(yīng)用管理和監(jiān)督指導(dǎo)力度
地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加大宣傳貫徹和監(jiān)督指導(dǎo)力度,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好相關(guān)工作。自2019年3月1日起,衛(wèi)生健康行政部門開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等工作時(shí),均應(yīng)當(dāng)采用ICD-11中文版進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
附件: 國際疾病分類第十一次修訂本(ICD-11)中文版.xlsx
來源國家衛(wèi)健委官網(wǎng)