一、項目背景
醫(yī)療質量與廣大患者的生命健康息息相關,直接關系到人民群眾的健康權益和對醫(yī)療服務的切身感受,持續(xù)改進質量,保障醫(yī)療安全,是醫(yī)院的立足之本,是衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的重要內(nèi)容和基礎,對當前構建分級診療體系等改革措施的落實和醫(yī)改目標的實現(xiàn)具有重要意義。
提高醫(yī)療質量、加強醫(yī)療質量管理是醫(yī)院各項工作的核心和永恒主題。多年來,在黨中央、國務院的堅強領導下,在各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療機構的共同努力下,我國醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平呈現(xiàn)逐年穩(wěn)步提升的態(tài)勢。但醫(yī)療質量管理工作作為一項長期工作任務,涉及的范圍廣、因素多、過程長、環(huán)節(jié)復雜多變,使得如何持續(xù)推動醫(yī)療質量改進既是醫(yī)院的重點,也是難點,需要從國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局頒布的制度的落實層面,進一步加強保障和約束,實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療質量統(tǒng)一管理和各部門各科室全覆蓋。
二、解決方案
本管理平臺基于醫(yī)院質量管理日常工作流程設計,適用于各等級醫(yī)療機構。目前包含桌面端和移動端兩部分功能,采用B/S網(wǎng)頁架構,部署簡單,使用穩(wěn)定。
(系統(tǒng)架構圖)
平臺中包含不良事件上報、排班管理、基礎質量管理、過程質量管理、終末質量管理等多個重要模塊,能很好的協(xié)助醫(yī)院提高醫(yī)療質量管理水平。
(系統(tǒng)功能列表)
本平臺面向的操作用戶包含醫(yī)院決策層領導到一線的醫(yī)護人員。根據(jù)權限分級,各用戶對日常醫(yī)療質量管理工作分工負責,層層審批,消滅管理體系孤島。
(用戶示意圖)
四、建設方案
1)不良事件上報
臨床科室醫(yī)護人員填報科室中出現(xiàn)的醫(yī)療不良事件報告表,本科室負責人進行審批,然后護理部、醫(yī)務科或質控科等科室對該報告表進行二次審批,實現(xiàn)多層級審批操作。
2)基礎醫(yī)療質量管理
基礎醫(yī)療質量管理也稱為要素質量管理。人員技術、藥品、設備、信息、時限和環(huán)境等,這些是管理的重點,也是最基礎的環(huán)節(jié)。它描述的是醫(yī)療機構中各類資源的靜態(tài)配置關系與效果。目前本系統(tǒng)涵蓋了工作人員資質、醫(yī)療設備資質、醫(yī)療技術、核心制度等多方面的內(nèi)容管理。
3)過程醫(yī)療質量管理
過程醫(yī)療質量管理也成為環(huán)節(jié)醫(yī)療質量管理,是整個醫(yī)療質量管理里面的重點,它概括了醫(yī)療機構動態(tài)運行的質量與效率,如臨床治療和處理的路徑、各項活動的檢測與評鑒、員工培訓與教育等。
4)終末醫(yī)療質量管理
終末醫(yī)療質量管理是對醫(yī)療機構結構與運行最終質量的測定,包括病人滿意度測定、再住院率、發(fā)病率、死亡率、剖宮產(chǎn)率、病人的候診時間等。
5)安全管理
安全管理主要用于記錄醫(yī)療過程中發(fā)生的投訴、訴訟、不良事件等涉及醫(yī)療安全的相關事件。
6)排班管理
以往醫(yī)護人員排班使用落后的手工模式,既不利于保存,也不利于統(tǒng)計。而本平臺中的排班管理模塊,專為醫(yī)護人員排班度身定做,適用于科室內(nèi)醫(yī)生、主任、護士、護士長等多種工作人員排班,能夠根據(jù)不同的身份自動匹配不同的排班方案,同時可以快捷的統(tǒng)計到每個人當月的累計工時和休假天數(shù),為科室管理提供極大的幫助。
四、方案優(yōu)勢
1、系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院質控日常工作流程開發(fā)而來,能夠與臨床應用完美結合;
2、信息化手段管理質控數(shù)據(jù),減輕工作人員負擔,體現(xiàn)數(shù)據(jù)價值;
3、系統(tǒng)遵循PDCA模式,能輔助醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)療質量持續(xù)改進;
4、提升醫(yī)院信息化水平,為醫(yī)院電子病歷評級提供支持。